El presente artículo trata sobre la VISIÓN MULTIMODAL de las adicciones. Esto es considerar al ser humano como una unidad FISICO-PSICOLOGICO-ETICO-SOCIAL. La visión multimodal de las adicciones también estudia las CAUSAS-CONSECUENCIAS-TRATAMIENTO en cada una de estas esferas.
VISIÓN MULTIMODAL DE LAS ADICCIONES
La visión multimodal de las enfermedades es la percepción más avanzada que tiene la medicina para comprender el fenómeno de las patologías. Tiene dos variables.
La primera, cosiste en concebir al ser humano como una unidad cuerpo-mente-espíritu.
La segunda, consiste en analizar las causas, las consecuencias y el tratamiento para determinada patología.
1. CAUSAS
Es importante señalar que si bien la drogadicción es una enfermedad multicausal, los distintos factores etiológicos vanan de un individuo a otro en su influencia, por ejemplo el uso de drogas en un individuo puede tener un fuerte componente social por la influencia de amigos en otro el consumo puede ser solitario y deberse a una depresión o a un exceso de ansiedad, mientras que otro puede usarlas par. Calmar un dolor físico. Es decir, un elemento puede ser en un individuo determinante y en otro coadyuvante y en otro pre disponente, siendo mismo elemento
a. CAUSAS FÍSICAS
HERENCIA. Actualmente la OMS a través de su manual CIÉ 10 y la Organización Americana de Psiquiatría a través del DSM 4-R aceptan que en la drogadicción existe un componente genético. Así un padre puede pasar la tendencia al uso de drogas a su descendencia. Este es un factor interesante a considerar en la anamnesis y en la prevención A pesar de los éxitos de la genética y sus avances en descubrir la estructura del genoma humano, nosotros pensamos que el factor hereditario es solamente un factor predisponente.
TOLERANCIA. Esta es una nefasta característica de las drogas, que muestra por un lado la capacidad de defensa del cuerpo humano al adaptarse a los tóxicos, pero también muestra el poder destructivo de estos venenos pues cada vez el individuo necesita dosis mayores de drogas para lograr el mismo efecto. Por ejemplo hemos observado personas que empiezan fumando un cigarrillo de marihuana diario y terminan consumiendo normalmente, 5,6 o más diariamente por espacio de años e incluso décadas.
HABITUACIÓN. Es la adaptación del individuo a la substancia, la creación de hábitos para tomarla, adquirirla, etc.; o sea, el individuo se acostumbra al uso y no puede vivir sin la droga; hemos tenido casos de drogadictos que dejan de dar alimento a sus hijos por comprar droga. F
DEPENDENCIA. Es la necesidad que tiene el individuo de usar drogas para continuar con sus funciones. Existe una dependencia física como observamos en los derivados de la coca y el opio en donde esta es muy marcada y el individuo se desespera mental y físicamente (Abstinencia: temblor, vómito, diarrea, cefaleas, ansiedad, depresión suicidio), y existe una dependencia psicológica como ocurre con casi tocias las drogas (Abstinencia: depresión, ansiedad, delirios, inseguridad, baja autoestima). Estos cuatro factores: la tolerancia, la habituación, la dependencia y la abstinencia, no son causales directos de la enfermedad, pero son mantenedores y coadyuvantes de la misma.
ENFERMEDADES. El uso de drogas se debe en ocasiones a la necesidad del individuo de aplacar un dolor físico o mental. Por ejemplo, hemos observado personas con cáncer que se han hecho adictas al sosegón (narcótico opiáceo sintético) o esquizofrénicos que beben y se drogan sin restricció
b)CAUSAS PSICOLOGICAS
DEPRESIÓN. La depresión que es etiológica es la depresión endógena o intrínseca del individuo.
ANSIEDAD. La ansiedad es un estado de temor, de inseguridad vaga sin tener un objeto determinado por qué temer, sino que es un estado o forma de ser. En la ansiedad y depresión como causales el individuo utiliza las drogas para cambiar estos estados de ánimo morbosos
NSEGURIDAD, BAJA AUTOESTIMA Y MALA SOCIABILIDAD La seguridad, la autoestima y la sociabilidad son los pilares de la personalidad y se desarrollan en la primera infancia hasta los seis años. Pasada esta edad es más difícil adquirirlas y más aún en edades juveniles y adultas. La alteración de estos pilares puede deberse generalmente a deficiencias en las imágenes parentales. Un ejemplo harto conocido es el del joven que no se atreve a bailar o acercarse a una mujer sino bebe y este es el primer paso para engancharse al alcohol. I
DESCUIDO-SOBREPROTECCIÓN La manera de educar a los niños es con disciplina, amor y principios éticos. Muchos padres cometen el error de descuidar a sus hijos física o afectivamente de tal manera que ciertos chicos son fácilmente influenciabas por malos ejemplos; el otro extremo, la sobreprotección es igual de dañino ya que el ser humano se forma sobre la base de las experiencias y a los saludables dolores de la vida, al proteger de todo a los niños «tamos coartan o dicho desarrollo y generalmente se transforman en adultos débiles para enfrentar los sufrimientos existenciales.
c) CAUSAS SOCIALES
FAMILIA DISFUNCIONAL Se refiere a familias que no cumplen la función de formar las bases de la personalidad del niño, padres que brindan pésimos ejemplos, padres que solo atienden económicamente a sus hijos, etc. Un dato interesante obtenido en una investigación de la fundación “Nuestros Jóvenes” es que existe una correlación estadísticamente significativa (0.03) entre el grado de nivel social y económico de los padres más alto y la probabilidad que los hijos usen drogas.
POBREZA.. La pobreza es un factor determinante en el uso de drogas cuando por ejemplo los niños de la calle usan cemento de contacto para aplacar el hambre, el frío, el sueño; y de ahí pasan a otras drogas y a la delincuencia
EJEMPLOS NEGATIVOS. Se refiere al uso de drogas por esnobismo por ejemplo el uso de cocaína y anfetaminas son muy comunes en las discotecas de clase alta; mientras que el alcoholismo es transmitido de padres a hijos por el ejemplo.
d) CAUSAS ESPÍRITUALES
DESCONOCIMIENTO O MALAS REGLAS MORALES La moral es llevar una regla de conducta que permite vivir sano y sobre todo sin problemas con la sociedad (Sócrates). Nuestro parecer es que a religión se basa precisamente en eso, en implantar reglas de conducta racionales. Por ejemplo existe el mandamiento de no robar y no es que Dios nos va a mirar directamente, sino que si robamos caeremos presos o nos pueden matar en el intento, etc.
Así también nuestras investigaciones han descubierto en los textos sagrados de varias religiones principios preventivos excelentes nunca igualados por ningún científico, que de ser transmitidos de padres a hijos con la vehemencia que tiene la religión, si fuesen ejecutados, nos librarían de esta calamidad. Por ejemplo observemos como previene Iluda de las consecuencias del uso de drogas; toda aquella persona que esté cerca de este fenómeno sabe que es tan cierto hoy como hace 2500 años. “ Y he aquí las seis malas consecuencias para lo que ingieren bebidas espirituosas: Causan locura y ¡a falta de atención (Psicosis tóxica y depresión), la pérdida de la fortuna (despidos, gastos exagerados en el uso de drogas), hacen aumentar las disputas (riñas, ásalos y homicidios), así como la predisposición a las enfermedades (cirrosis hepatitis, bronquitis, etc.), la obtención de mala fama (estigmatización social: borracho, drogadicto, etc.), los escándalos vergonzosos (prisión de la inteligencia demencias). También observemos como previene Salomón e los efectos del alcohol: No mires al vino cuando rojea, cuando resplandece su color en la copa Se entra suavemente; mas al fin como serpiente morderá y amo áspid dora dolor. Tus ojos mirarán cosas extrañas y tu corazón hablará perversidades' “El vino es escarnecedor, la sidra alborotadora y cualquiera que por ellos yerra no es sabio”, etc.
2. CONSECUENCIAS
a ) CONSECUENCIAS FÍSICAS Las terribles consecuencias físicas o corporales que produce el uso crónico de sustancias deberían ofrecerse detalladamente a los niños y jóvenes como una manera correcta de prevención, la mayoría de campañas publicitarias muchas veces tienen el efecto contrario, potencializan el deseo de jóvenes rebeldes por ir en contra de lo socialmente establecido. Los niños deberían saber las siguientes consecuencias: Las drogas destruyen todo el organismo: El cerebro y los nervios (psicosis demencias, neuritis, etc.), el hígado y los riñones (hepatitis, nefritis, etc.), el aparato respiratorio (bronquitis crónica), el aparato digestivo (gastritis, úlcera, etc.), infecciones y desnutrición, etc.
b) CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS
DEPRESIÓN y ANSIEDAD REACTIVAS.- como patologías debido al desgaste cerebral por uso de drogas. Si la persona inicio el consumo para combatir estas emociones negativas cayó en una terrible trampa pues las mismas se ven agravadas de forma incontrolable.
DEMENCIA Y PSICOSIS.- Psicosis cocaínica, psicosis de Korsakoff, etc. Pueden producirse psicosis y demencias temporales definitivas.
ESTANCAMIENTO DEL DESARROLLO EMOCIONAL- El adicto es una persona inmadura sin la suficiente capacidad para afrontar desilusiones y fracasos, tiene que recurrir a la droga para evadirse
c) CONSECUNECIAS SOCIALES
PERDIDA DE LA FAMILIA. El drogadicto agrede a su familia física, psicológica y económicamente (golpes, insultos, robos para mantener la adicción, desorganización familiar, etc.) tarde o temprano la familia se cansa y expulsa al sujeto
PERDIDA DEL TRABAJO.- Robos, atrasos, faltas, negligencia,
PERDIDA DE AMIGOS Y PAREJA-el drogadicto se va quedando, solo los amigos sanos se alejan, después solo tiene amigos de consumo y luego el consumo es solitario. La pareja se cansa de losmaltratos y humillaciones y lo deja.
CARCEL, HOSPITAL, MUERTE. Si es atrapado con una cantidad de droga ilegal mayor que la admitida como consumidor será encarcelado, por conseguir la droga se arriesga a vincularse con criminales que lo pueden herir o matar, lo mismo ocurre en prisión Igual para con los accidentes automovilísticos por exceso de alcohol.
d) CONSECUENCIAS ESPIRITUALES
Hemos dicho que las reglas espirituales o morales sirven para vivir tranquila y sanamente, al romper estas reglas entre en un mundo de amargura y soledad total, va en contra de todo lo establecido por la religión, pongamos por ejemplo los mandamientos de nuestra religión judeocristiana: Amar a Dios sobre todo, el drogadicto ama a la droga por sobre todo; Honrar padre y madre, hemos observado adictos que no golpeado y hasta asesinado a sus padres; No robar, roba constantemente para adquirir droga; No mentir, miente y estafa por conseguir toga, No fornicar, el adicto muchas veces vive en un mundo de injuria, se prostituye para conseguir droga; así con todos los mandamientos, analícelo
3. TRATAMIENTO
Ahora resulta obvio que dada la complejidad del problema el tratamiento debe ser multidisciplinario e integral.
a) TRATAMIENTO FÍSICO
Consiste básicamente en una desintoxicación a base de agua sueros y fortalecimiento de complejo B. En ocasiones también es necesario una terapia de sostenimiento a base de ansiolíticos para lograr la deshabituación de drogas más fuertes como los derivados del opio. En ocasiones también se requiere el uso de antidepresivos. Lo más básico es la desintoxicación y el sostenimiento.
b) TRATAMIENTO PSICOLOGICO.
El psicólogo o psiquiatra deberá utilizar todos los métodos psicoterapéuticos por el conocidos Por ejemplo; el psicoanálisis es muy útil cuando la adicción se debe a una mala canalización del instinto sexual (libido) muchos psicoanalistas han hecho la analogía entre la droga y el sexo (marihuana diosa verde. Cocaína; blanca. Sosegón; Susana, etc.); la terapia raciona elimina los pensamientos irracionales del adicto generalmente de m nueva lía y de generaliza
ción; la logoterapia se centra en dar un sentido a la vida del adicto través de la formación de metas y el trabajo- Nosotros utilizamos todas las anteriores más la terapia que analizaremos posteriormente, además creemos que el trabajo es fundamental para la recuperación.
c) TRATAMIENTO SOCIAL
Es fundamental el trabajo con la familia (terapia sistémica) ya que en ocasiones el adicto es un síntoma de una familia disfuncional, por ejemplo una paciente estuvo internada y logró mejoría durante tres meses, volvió a su casa y en una semana se suicidó, tenía 14 años. Así también la familia se ve seriamente afectada emocionalmente aquí cabe el termino coadictos. Otro astro fundamental son las campañas preventivas, mientras más templan mejor (escuelas)
d) TRATAMIENTO ESPIRITUAL
Nosotros pensamos que la adición es básicamente el alejamiento de las reglas morales. Por lo tanto se debe empezar el tratamiento desde un acercamiento a la norma primera que es Dios, utilizando los textos y principios religiosos como analizamos antes (Teo terapia), explicándolos racionalmente como mecanismos lógicos para vivir bien, para luego y/o simultáneamente tratar las áreas social, psicológica y física. Esta hipótesis de difícil verificación científica recibe su comprobación gracias al éxito que han tenido los grupos de autoayuda como Alcohólicos y Narcóticos Anónimos, en donde el primer paso para la recuperación es aceptar que no se puede luchar solo con la droga v el segundo paso es admitir que solo un poder superior le puede salvar y de ahí en adelante todo es más sencillo (ver los pasos de A. A) estos grupos son los que mayor éxito y difusión tiene en el mundo, más que cualquier clínica u hospital. Cabe señalar que obviamente existían pacientes y profesionales que no acepten la meta espiritual, pues como dijo Buda la verdad espiritual es “para el que conoce y ve, más no para aquel que no conoce ni ve”, aquí se debe utilizar la logoterapia de Frankl, que consiste en crear en el individuo un propósito trascendente por que vivir; hallarle un sentido a la vida.
El tratamiento tiene que ser multidisciplinario; ejecutado por médicos, psicólogos, trabajadores sociales, sacerdotes, etc. Antes se fracasaba porque solo se acudía a un profesional y casi siempre el paciente recaía, pues que puede hacer el médico si le desintoxica pero el hombre no sabe qué hacer con su vida?, Qué podía hacer el psicólogo mostrándole como vivir si el hombre estaba intoxicado y sin trabajo?, Qué podía hacer el sacerdote orando y guiándole moralmente si el individuo estaba intoxicado, enfermo, con serios conflictos internos y sin trabajo? Nosotros sugerimos todos los tratamientos señalados y la conexión con grupos de auto ayuda; y así, entendiendo al hombre en su totalidad y en su existencialidad acercarnos a vencer este flagelo que nos azota para seguir ensanchando el camino de la verdad y la libertad
Terminamos diciendo que lo fundamental es la prevención a través de la educación en la escuela, en el hogar, y la creación de principios y valores en la niñez.
FUENTE: CHIRIBOGA, Xavier (2020) PREVENCIÓN Y TRTAMIENTO DE ADICCIONES Editor independiente. Amazon.com.
En: https://www.amazon.com/-/es/XAVIER-CHIRIBOGA-MAYA/dp/1713054019
